近日，随着保险行业2025年度数据的陆续披露，人身险领域的表现引发广泛关注。金融监管总局公布的数据显示，2025年人身险公司赔付支出达到12756亿元，同比增长10.74%，这一增速高于同期原保费收入8.91%的增长水平。与此同时，中保新知对60余家人身险公司的理赔报告进行梳理后发现，多家公司的理赔金额和案件数量均呈现上升趋势，千万级赔案频现，成为行业的一大亮点。
回顾过去三年，人身险公司的赔付支出增速经历了显著波动。2023年和2024年，赔付支出分别达到8189亿元和11519亿元，同比增速分别为27.8%和39.4%。其中，2024年的增速达到峰值，主要受寿险产品集中进入满期给付期、普惠保险增加以及医疗费用上升等因素影响。相比之下，2025年的赔付支出增速回落至约11%，告别了此前两年的超高增长态势。业内分析认为，这一变化可能与理赔服务流程优化、科技赋能提高理赔效率有关，但人口老龄化、医疗费用上升以及重疾险、医疗险理赔需求旺盛等因素，仍使行业赔付支出面临较大压力。
在具体公司层面，中国人寿以1004亿元的赔付金额领跑行业，占比超过三成，同比增长10%。其理赔总件数达6224万件，同比增长7%，其中健康保险责任理赔金额超过788亿元。平安人寿、人保健康和太保寿险的赔付金额也均超过200亿元，分别为415.1亿元、246.43亿元和201亿元。新华保险则以147亿元的赔付金额跻身前列。泰康人寿和泰康养老的理赔金额分别达到96亿元和93.6亿元，其中泰康人寿的健康险在全年赔付金额中占比达80%，赔付件数占比为98%。
作为养老险公司，泰康养老的理赔数据具有独特性。其服务主要面向企事业单位，自2013年推出职域服务模式以来，已将保障延伸至职工及家庭，覆盖超1800万人。从行业分布来看，电力、银行和通信行业的赔付金额居前，分别达到21.7亿元、20.4亿元和9.4亿元。中邮保险的理赔金额增幅尤为显著，2025年赔付32亿元，同比增长超90%，其中身故赔付占比高达78.88%。
在重大赔案方面，2025年至少有16家人身险公司发生了超千万元的理赔案件。中宏人寿和工银安盛人寿的最大理赔案件金额均超过4000万元，分别达到4933.25万元和4384万元。泰康人寿、平安人寿和阳光人寿的最大赔案金额也分别达到3079万元、2125万元和2100万元。从理赔类型来看，千万级赔案以身故为主，包括疾病身故和意外身故。例如，中宏人寿的一名客户因疾病身故获赔4933.25万元，工银安盛人寿的一名客户因呼吸心跳骤停身故获赔4384万元。
理赔是保险价值最直接的体现。保险公司在合同约定范围内做到“应赔尽赔”“能赔快赔”，不仅是服务质量和效率的体现，也是教育消费者做好风险防范的重要途径。通过展示真实的理赔案例，或许能让更多人意识到风险并不遥远，而保险可以成为身边的保障。
